Sozialrecht

Sozialrecht:

(SG Düsseldorf vom 24.09.2015 – S 27 KR 351/14 – Erscheinungsdatum: 25.02.2016)

Das SG Düsseldorf hat entschieden, dass gegen die Krankenkasse ein Anspruch auf Gewährung einer adipositas-chirurgischen Operation als Sachleistung bestehen kann. Dies ist der Fall, wenn die konservativen Behandlungsmethoden ausgeschöpft sind.

Der Entscheidung lag folgender Sachverhalt zu Grunde:

Die Klägerin hatte bei einer Körpergröße von 1,69 m ein Gewicht von 124 kg. Dies entsprach einem Body Maß Index (BMI) von 43,4 (Normal: 18,5-24,99). Seit Jugendtagen hatte die heute 59-jährige immer wieder Diäten, ...

(SG Detmold vom 19.03.2015 – S 1 U 14/13 – Erscheinungsdatum: 23.02.2016)

Das Sozialgericht Detmold hat entschieden, dass der Badeunfall eines im Ausland eingesetzten Pressesprechers einen Arbeitsunfall darstellt, auch wenn das Baden im Meer nicht unmittelbar zu beruflichen Tätigkeit gehört.

Der Entscheidung lag folgender Sachverhalt zu Grunde: Im November 2011 ertrank der Pressesprecher einer internationalen Hilfsorganisation bei einem Badeausflug mit einer Rundfunkreporterin im Meer vor Ghana. Die gesetzliche Unfallversicherung lehnte die Versorgung der beiden minderjährigen Kinder des Verstorbenen ab, da der Badeausflug ...

(Erscheinungsdatum 19.01.2016, LSG Mainz, Urteil vom 05.12.2016 – L 5 KR 84/15)

Bisheriger Streit und zu Lasten der Kläger entschieden war der Fall, dass im Rentenalter eine vom Arbeitgeber abgeschlossene Direktversicherung zur Auszahlung kam, und die Krankenkasse auf diesen Betrag Sozialversicherungsbeiträge erhebt. Zur Berechnung der Beiträge wird der Betrag durch 120 geteilt. Der Faktor ergibt den Betrag aus dem über insgesamt 10 Jahre die gesetzlichen Krankenkassen- und Pflegebeiträge zu zahlen sind. Diese Konstellation ist durchentschieden und für den Betroffenen ärgerlich genug.

Das ...